新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素分析(2)
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参见附件。
窒息史X40.3660.7470.24010.6241.442
喂养时间X51.2310.9071.84310.1753.426
微量喂养X6-2.1370.9724.82910.0280.118
日龄X7-0.9591.0210.88310.3470.383
双胎X81.0170.8071.58910.2072.766
妊娠期高血压疾病X91.6190.7874.23310.0405.047
宫内窘迫X101.3480.7743.03810.0813.851
脐带绕颈X111.2871.0271.57110.2103.622
前置胎盘X1219.93225 894.6940.00010.999453 119 368.434
(合计)-2.5961.3713.58510.0580.075
3 讨论
既往人们认为胎龄体重过小是引起NEC的危险因素，经过回归性分析，胎龄、体重过小确实是引起NEC的高危因素，早产儿易发生NEC是由于发育未成熟的胃肠道对各种分子和细菌通透性增高，杯状细胞分泌黏液能力不足而肠上皮间的连接松弛，加之未成熟肠道缺乏厌氧菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等正常定植菌群尚未发育好，从而有利于肠道致病菌繁殖及细菌移位，激发炎症级连反应，导致NEC的发生[4-6]。
早产儿协调的吸吮和吞咽要到34周才成熟，因此，较小的早产儿易发生乳汁吸入。协调的食管蠕动存在于孕32周时，然而与足月儿相比，其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均降低 ......
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